Проконсультируйтесь с врачом

Симптомы дефицита железа

Если у вас ВЗК, то вы регулярно наблюдаетесь у врача-гастроэнтеролога. В случае если в последнее время вы испытываете слабость и хроническую усталость, бледность, ухудшение качества волос и ногтей или нарушение сна, вам стоит обсудить это с врачом во время следующего визита. Возможно, это симптомы дефицита железа.

Чтобы прием прошел максимально полезно, заранее подготовьте информацию для врача, которая поможет ему определить причину существующих симптомов¹:

• какие симптомы ВЗК вы испытываете и какие лекарства принимаете;
• насколько хорошо высыпаетесь;
• как часто занимаетесь спортом;
• что вас очень сильно волнует и вызывает стресс.

Со своей стороны вы можете подготовить вопросы врачу. Например:

• Я почти все время испытываю усталость. Может ли дефицит железа или анемия быть причиной этого?
• Какой у меня сейчас уровень гемоглобина/ферритина?
• Если у меня дефицит железа или анемия, какой метод лечения лучше всего мне подходит?
• Как мне избежать дефицита железа в будущем?

Как ваш врач будет проводить диагностику дефицита железа и железодефицитной анемии?

Пациенты с ВЗК регулярно сдают общий клинический анализ крови.^2,3

Результаты этого анализа помогают установить, есть ли у вас анемия. Дополнительно врач может попросить вас сдать биохимический анализ крови, чтобы определить, что является причиной анемии. Через некоторое время после назначения лечения врач порекомендует сдать эти анализы повторно, чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Есть ли у вас анемия?

Анемия возникает в случае снижения количества нормальных эритроцитов в крови или низкого уровня гемоглобина⁴, белка, который переносит кислород от легких ко всем органам и тканям.

В таблице ниже приведены значения уровня гемоглобина, на основании которых врач может заподозрить анемию.⁵

Есть ли у вас дефицит железа?

Кроме диагностики анемии, на основании общего анализа крови и с помощью дополнительных исследований можно провести диагностику дефицита железа. Для этого оценивают несколько различных показателей, таких как:

• Насыщение трансферрина железом (НТЖ) — анализ, позволяющий определить, сколько железа переносит кровь в вашем организме к органам и тканям.^2,3,6
• Сывороточный ферритин — анализ, позволяющий узнать запасы железа в организме.^2,3,6

В таблице ниже приведены значения, которые может использовать ваш врач, чтобы определить наличие дефицита железа.

На основании результатов исследований врач определит, есть ли у вас дефицит железа или железодефицитная анемия, и обсудит с вами варианты лечения.

Варианты лечения дефицита железа при ВЗК

Если на основании результатов анализов крови врач определит, что у вас есть дефицит железа или железодефицитная анемия, и будет найдена причина появления симптомов, которые вас беспокоят, то важно обсудить лечение не только основного заболевания (ВЗК), но и железодефицитной анемии, особенно если вас беспокоит хроническая усталость.

Существует несколько вариантов лечения дефицита железа.

Один из них — повышение количества железа в рационе за счет продуктов с высоким содержанием железа, например, красного мяса, печени, каши, обогащенной железом, и листовых овощей.⁷

Если вы планируете изменить свое питание, сначала проконсультируйтесь с врачом: необходимо учитывать, что некоторые продукты с высоким содержанием железа могут ухудшить симптомы ВЗК. Например, если сейчас у вас обострение ВЗК, вам лучше не употреблять фасоль, бобовые и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи.

Если вам поставлен диагноз ЖДА, врач может назначить вам дополнительные препараты железа в одной из следующих форм:

• Препараты железа для приема внутрь.⁸
• Внутривенные препараты железа.⁸

При очень низких значениях уровня гемоглобина может потребоваться переливание крови. Некоторые виды лечения могут быть более предпочтительными в зависимости от уровня дефицита железа, текущего состояния ВЗК и того, какие еще лекарственные средства вы принимаете. Врач сможет обсудить с вами возможные способы лечения и порекомендовать вариант, который лучше всего подходит с учетом вашего состояния.

В зависимости от выбранного способа лечения для улучшения вашего состояния может понадобиться разное время. Лучше всего узнать у вашего врача, когда можно ожидать эффекта от проведенной терапии.⁹

Если у вас возникают проблемы или нежелательные явления в связи с лечением или ваше самочувствие не улучшается и симптомы дефицита железа не проходят, вновь запишитесь на прием к своему врачу для получения рекомендаций.